痛风是吃出来的吗？

烧烤季又是痛风高发的时节，一顿大餐之后，脚趾关节迅速红肿疼得无法着地，这恐怕很多得过痛风的人都经历过。痛风的发作往往和“吃”有关系，所以大家得了痛风的第一反应就是“忌口”，但是虽然吃的时候小心谨慎，还是防不住痛风来袭。痛风真的只是“吃出来”的吗？在高发季节应该怎么预防呢？

一、什么是痛风？

痛风的本质是尿酸盐结晶在关节腔内析出造成炎症，因为有炎症所以患者会感到疼痛、红肿。在高中化学课上老师讲过，结晶的析出和局部的温度、酸碱度、结晶物质的浓度等有关。尿酸盐结晶也是一样，这些结晶就像针一样扎在敏感的关节间隙，所以痛风的痛苦程度可想而知。

典型发作者常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，半天左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。疼痛多在数天或2周内自行缓解，恢复正常。首次发作多发生在单个关节，50%以上发生在脚趾，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。

二、痛风的病因

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸1/3经肠道分解代谢，2/3经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

高尿酸血症和基因有一定的关系。一些有先天基因异常的儿童，即便注意饮食也会痛风发作。另外，男性比女性更容易得痛风，这是因为雌激素对于尿酸排泄有促进的作用。此外，高尿酸血症与生活方式的确关系密切。近半个世纪以来，痛风的发病率在全世界范围内都明显增加，生活方式的改变，和痛风的增加有联系。

然而，高尿酸血症并非痛风专有，绝大部分高尿酸血症可持续终生不出现症状，为无症状高尿酸血症。急性痛风性关节炎经过治疗后症状缓解，或自行缓解，但仍维持较高的血尿酸水平，常因外伤、饮酒、暴食、精神紧张等因素诱发关节炎症状急性复发，两次发作之间的间隔时间是痛风间歇期。烧烤作为被大家广泛喜欢的美食，常见的食材有牛羊肉、虾、贝类、海鲜、动物内脏等，比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍，再饮啤酒、含糖饮料等，自然是“火上浇油”了。

三、如何预防痛风发作？

痛风和生活方式相关，但一味的低嘌呤饮食很难实现，科学的饮食对预防帮助更大。

1.控制总热能摄入：控制每天总热能的摄入，保持适当的体重，少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量少吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用，因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。

3.限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可以降低血液和尿液的酸度。发面面食、放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

5.多饮水保障尿量充足：平时应多喝白开水、矿泉水等，促进尿酸排泄。咖啡也具有促进尿酸排泄的作用，多喝可以减少痛风。但不要喝浓茶，浓茶易引起痛风发作。

6.减少脂肪摄入：少吃脂肪，因为脂肪可减少尿酸排出。

7.限制盐的摄入：每天食盐量应控制在5克以内。

8.避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。

9.避免含糖饮料：果糖的代谢与葡萄糖不同，在代谢的过程中会增加尿酸的产生，而且果糖还会减少尿酸在肾脏的排泄，更加容易造成尿酸升高和痛风发作，而水果中的果糖并不会增加痛风的风险，可能是水果中的植物营养素、膳食纤维等减缓了果糖的吸收，而且水果中的维生素C本身还可能减少痛风的风险。但是果汁会轻度升高痛风的风险，所以痛风的患者不建议多喝。

10.少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能诱使痛风发作，应尽量少吃。

来源：新华网

初审：王大辉

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